Proctologie
Options de traitement douces et modernes en proctologie laser
Une large gamme d’applications dans la prise en charge des maladies (colo-)rectales bénignes
Grâce aux avancées innovantes en matière de technologie laser et de guidage de lumière personnalisé, il est désormais possible de remplacer les procédures chirurgicales traditionnelles sur le rectum inférieur par des solutions indolores et peu invasives. Alors qu’auparavant, l’accent était mis sur l’excision des tissus malades, les lasers médicaux modernes permettent la destruction précise et ciblée ou le rétrécissement contrôlé des zones pathologiques tout en préservant les structures saines environnantes.
Pour des résultats de traitement encore meilleurs
Avantages de la technologie
Le traitement au laser mini-invasif est une option thérapeutique peu contraignante pour le patient en proctologie. Avec un diamètre inférieur à 2 mm, les fibres optiques permettent de réduire au minimum les lésions, optimisant ainsi le confort du patient.
- Indolore
- Réduction contrôlée des hémorroïdes
- Très bonne hémostase
- Faible risque
- Préservation maximale de la continence
- Amélioration de la qualité de vie
- Petites tailles de plaies
Le principe thérapeutique repose sur un remodelage contrôlé des tissus tirant parti de la capacité de régénération intrinsèque du corps. Le patient bénéficie ainsi d’un plus grand confort, ses douleurs postopératoires et sa durée de convalescence sont réduites au minimum.
Vous trouverez une série de résumés rédigés par des praticiens, comprenant des données cliniques et de nombreuses références, dans les résumés détaillés des conférences ProctoCom® 2024 et 2025, organisées par biolitec® et l’International Society of Laser Proctology : ProctoCom® 2025 & ProctoCom® 2024.
Applications
Hémorroïdes (LHP®)
L’approche LaserHemorrhoidoPlasty (LHP®) permet de traiter les hémorroïdes avancées sous anesthésie appropriée. L’énergie du laser est introduite de manière centrale dans le coussin hémorroïdaire. Grâce à cette technique, les hémorroïdes peuvent être traitées en fonction de leur taille sans endommager l’anoderme ou la muqueuse.
Des recommandations cliniques approfondies sur la procédure LHP®, comprenant de nombreuses références à la littérature scientifique, ont été publiées par un groupe de développement de recommandations (GDR) composé de chirurgiens chevronnés.
Sinus pilonidal (SiLaC®)
L’ablation au laser du kyste (SiLaC®) est le traitement idéal pour guérir le sinus, préserver la peau sus-jacente et prévenir les récidives. Simple et peu invasive, cette intervention réalisée sous anesthésie locale en ambulatoire raccourcit la convalescence, réduit la douleur postopératoire et les soins nécessaires, et offre d’excellents résultats esthétiques.
Une revue systématique du traitement au laser de la maladie pilonidale a été publiée dans la revue Lasers in Medical Science.
Fistules anales (FiLaC®)
Le traitement par fermeture au laser du canal fistulaire (FiLaC®) vise à éliminer en douceur la fistule sans endommager le sphincter. De cette manière, toutes les parties du muscle sont préservées au maximum tout en évitant l’incontinence. De plus, la procédure FiLaC® permet une intervention mini-invasive de seulement quelques minutes étant donné que l’action du laser remplace l’excision.
Une série de recommandations cliniques détaillées sur la procédure FiLaC®, comprenant de nombreuses références à la littérature scientifique, a été publiée par un groupe de développement de recommandations (GDR) composé de chirurgiens chevronnés.
Fissures anales
Une irradiation douce de l’ulcère fissuré, associée à une application ciblée de chaleur sur les fibres musculaires du sphincter supérieur (sans stimulation électrique par électrochirurgie), permet une fissurectomie sans excision tissulaire.
Cette technique évite les saignements et le recours à l’hémostase tout en protégeant le sphincter.
AIN/Condylomes
Les lésions associées au HPV au niveau de l’anus, du vagin ou du scrotum peuvent être ablatées avec précision grâce à une taille et une géométrie contrôlables du rayon à l’aide d’une fibre nue (Bare Fiber) ou de la pièce à main LOMA. Cette technique réduit au minimum les défauts tissulaires et limite la nécessité de procédures répétées.
Hidradénite suppurée (Verneuil)
Les fistules de la Maladie de Verneuil, qu’elles soient axillaires ou situées dans d’autres parties du corps, requièrent généralement une excision large, entraînant des plaies importantes. L’ablation au laser détruit uniquement les fistules primaires tout en préservant les tissus sains, évitant ainsi une excision chirurgicale importante. La thérapie biologique permet d’obtenir des résultats optimaux en supprimant les phases inflammatoires.
Thérapie FiLaC®
1. Illustration échographique en 3D d’une fistule anale trans-sphinctérienne à 12 heures (amélioration du contraste via H₂O₂)
Image échographique immédiatement après le lambeau d’avancement. Dans la zone de l’ancienne ouverture interne dans le muscle.
3. Image échographique 5 jours après l’opération. Dans la zone traitée, les régions hyperéchogènes ont disparu et forment une zone hypoéchogène.
Le laser à diode fait désormais partie intégrante de notre arsenal thérapeutique, qu'il s'agisse de traiter des hémorroïdes, des fistules ou des fissures. La procédure mini-invasive, une durée moindre de convalescence et la grande satisfaction des patients sont autant d'avantages significatifs dans notre pratique proctologique quotidienne.
Prof. Dr med. Dietmar Jacob, MBA
En cas de fissures anales chroniques, nous utilisons le laser à diode qui permet un traitement précis et une préservation des tissus. L'ablation contrôlée des bords durcis de la fissure favorise la cicatrisation et est généralement très bien tolérée par les patients.
Dr Guido Weyand
Le laser à diode nous permet de réduire sélectivement les tissus hémorroïdaires sans avoir recours à des incisions plus importantes. Les patients rapportent généralement une douleur postopératoire nettement moindre et un retour plus rapide à leurs activités quotidiennes.
Bernd Bolik
Le laser offre une alternative douce à la fistulotomie radicale, en particulier dans les cas de fistules anales complexes. Nous pouvons ainsi préserver la fonction sphinctérienne tout en réduisant considérablement le risque d'incontinence. Le laser à diode constitue donc un élément essentiel de notre approche thérapeutique.
Dr Annina Wolicki
Vidéos de la procédure
Traitement au laser des hémorroïdes
Traitement au laser des fistules anales
Traitement au laser du sinus pilonidal
Produits
Nos lasers médicaux à diode intuitifs destinés à la proctologie laser offrent un retour sur investissement rapide grâce à ses faibles coûts de maintenance, son prix abordable et sa longue liste de traitements qu’ils permettent de réaliser.
Le plus compact et le plus abordable du marché, ce laser à diode de 45 W offre toute la puissance requise pour la proctologie laser. Il fonctionne à la combinaison idéale de longueurs d’onde de 1470 nm et 980 nm.
Fibres et pièces à main
Nous proposons des fibres et des pièces à main pour toutes les applications de proctologie laser répertoriées.
Foire aux questions
Quelles sont les principales applications des lasers en proctologie ?
- Les hémorroïdes
- Les fistules anales
- Les sinus pilonidaux / kystes saccro-coccygiens
- Les fissures anales
- Les condylomes acuminés
- La néoplasie intraépithéliale anale (AIN)
- L’hydradénite suppurée (acné inversé / maladie de Verneuil)
Quels sont les avantages de la proctologie au laser pour le chirurgien ?
Grâce à un mix des longueurs d’onde 1470 nm (2/3) et 980 nm (1/3), la profondeur de pénétration du laser dans les tissus mous peut être contrôlée avec précision entre 0,5 et 4 mm. La forte absorption de la longueur d’onde 1470 nm par l’eau permet de cibler de manière très sélective le lumen pathologique tout en épargnant les tissus sains adjacents.
Puis-je utiliser le même laser pour différentes procédures en proctologie laser ?
Quelle fibre/pièce à main dois-je utiliser pour les différentes applications de proctologie au laser ?
Toutes les procédures répertoriées peuvent être réalisées à l’aide du laser biolitec® DUAL 45. Voici les fibres dont vous avez besoin pour chaque application :
- Hémorroïdes (LHP®) : fibre LHP
- Sinus pilonidal (SiLaC®) : fibre SiLaC
- Fistules anales (FiLaC®) : fibre FiLaC
- Fissures anales : Bare Fiber ou pièce à main LOMAAIN/Condylomes : fibre nue ou pièce à main LOMA
Quel équipement faut-il pour disposer d'un système laser mini-invasif utilisable en proctologie laser ?
Les interventions au laser peuvent-elles également être réalisées en ambulatoire ?
Oui, certains traitements en proctologie peuvent être réalisés en ambulatoire.
En tant que chirurgien, comment puis-je apprendre la proctologie au laser ?
biolitec® organise régulièrement des ateliers internationaux et des webinaires en ligne avec nos principaux experts en laser qui enseignent les principes fondamentaux théoriques et pratiques. Ceux-ci sont conçus pour aider les médecins à apprendre plus rapidement la procédure et à la réaliser en toute sécurité. Contactez-nous pour plus d’informations et pour réserver votre place.
Quelle est la différence entre les applications laser à contact et sans contact ?
Les fibres à contact (telles que nos fibres nues/Bare Fiber) sont appliquées directement sur les tissus et servent à la coupe. Les fibres sans contact sont maintenues au-dessus des tissus, tandis que le faisceau laser pénètre dans les tissus depuis une certaine distance. L’approche sans contact est utilisée pour l’ablation et la coagulation.
En tant que praticien, où puis-je trouver davantage de données, de références et d'informations générales sur les traitements et les systèmes de proctologie au laser ?
Nous vous invitons à consulter les publications récentes de l’International Society of Laser Proctology pour obtenir des recommandations détaillées sur les traitements LHP®, FiLaC® et SiLaC®. Vous y trouverez une multitude de données et de références, ainsi que des informations pratiques pour les praticiens.
Une série de synthèses rédigées par des praticiens et comprenant des données cliniques ainsi que de nombreuses références est disponible dans les rapports détaillés des conférences ProctoCom® 2024 et 2025, organisées par biolitec® et l’International Society of Laser Proctology : ProctoCom 2025 / ProctoCom 2024 .
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Les patients souhaitant obtenir des informations sur les traitements doivent consulter un professionnel de santé qualifié. biolitec® ne fournit aucun conseil médical via ce site.
